2020年姚梅齡脈診合集姚荷生劉英鋒姚椿齡視頻課程中醫(yī)在線三焦焦膜病證治總論百度云網(wǎng)盤下載學習

姚梅齡(1944-)男,江西上饒縣人。碩士生導師。曾任深圳市蛇口人民醫(yī)院中醫(yī)科及專家診療中心主任、副主任中醫(yī)師、深圳市繼續(xù)教育中心教授,江西中醫(yī)學院姚荷生研究室主任、教授;江西省衛(wèi)生廳授予其為“江西省名譽名中醫(yī)”的光榮稱號。
1967年畢業(yè)于江西中醫(yī)學院(本科)。
1967年在江西上饒縣清水醫(yī)院行醫(yī)。
1971年在江西上饒縣人民醫(yī)院行醫(yī)。
1976年在江西省郵電醫(yī)院行醫(yī);1980年任江西中醫(yī)學院中醫(yī)系講師。
1984年任江西中醫(yī)學院教務科研處副處長,晉升為副教授。
1987年任江西中醫(yī)學院中醫(yī)系副主任兼教研室主任、副教授、副主任醫(yī)師。
1990年任深圳市蛇口人民醫(yī)院中醫(yī)科科主任、副主任醫(yī)師。 姚梅齡長年從事臨床、教學工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗,用純中藥治愈了不少現(xiàn)認為是“不治之癥”的疾病。
2005年鄧鐵濤教授親自點名要求帶高徒,受鄧老委托已帶高徒5年,共計12名,他們都成為了單位的骨干,名譽一方。多次被廣州中醫(yī)藥大學舉辦 “全國經(jīng)方臨床運用高級研修班”、江西省中醫(yī)院舉辦的“中醫(yī)經(jīng)典與臨床學習班”(均為國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目)聘為授課教師;在深圳市中醫(yī)藥學會舉辦的“國際脈學學習班”講授“臨床脈診”;在廣東省中醫(yī)院“臨床提高班”講授“太陰風濕表證”等,均深受學員的歡迎與好評。在國家級繼續(xù)教育項目“名中醫(yī)脈診心法研習班”開辦期間,恰巧一位學員的家人因腹瀉高熱昏迷數(shù)天而住進醫(yī)院重癥監(jiān)護病房,因患者已施人工呼吸,不便問診與望診,授課老師姚梅齡僅憑脈辨證,一劑藥后患者熱退神清,如此桴鼓之應讓廣大學員驚嘆不已。
2009年6月,江西中醫(yī)學院以特殊人才引進的形式被聘請回江西,組建“江西中醫(yī)學院姚荷生研究室”(正處級),任命為江西中醫(yī)學院姚荷生研究室主任、教授。
下面附姚老即將出版的臨證脈學節(jié)選-彈指脈以饗讀者:
彈指脈是現(xiàn)在教科書上未曾提及的一個脈象,脈彈指古書上也有,但是筆者父親姚荷生教授更加強調(diào)之。彈指脈,嚴格說起來屬于實脈的范疇。但是彈指脈跟一般的有力脈象在指下的感覺不完全一樣。同時,彈指脈一旦出現(xiàn),又有其診斷意義,跟實脈也不完全一樣。倘若患者出現(xiàn)彈指脈,其病勢就突然地兇險起來。所以,無論從指下的感覺,還是從臨床的實際需要出發(fā),都有必要把彈指脈獨立開來,這才能使我們的理論與書籍能夠為臨床實際更好的服務,這才能使我們的學習能夠為將來的實際需要奠定更好的基礎(chǔ)。
(一)彈指脈指感特征與定量分級
所謂彈指即脈來時,指下明顯感到由下而上的沖擊,甚至出現(xiàn)“抬舉性搏動”的現(xiàn)象。這種“抬舉性搏動”,由下而上的彈壓手指,手指隨脈的跳動而上下波動。脈象是心臟機能狀態(tài)、血管機能狀態(tài)、血液的質(zhì)和量三個因素共同作用、相互影響的結(jié)果。切脈時的指下感覺主要來源于脈管的運動,而脈管的運動形式主要有軸向運動、軸心位移、以及徑向運動。軸向運動是指脈搏波沿脈管從近心端向遠心端傳導;軸心位移即脈管在上下左右方向振動;徑向運動是脈管管徑的擴張與收縮。而彈指脈,我們很明顯地感覺到脈搏自下而上的沖擊指下,顯然,此時脈管的運動主要表現(xiàn)在上下的軸心位移上,也可能復合了一定程度的徑向運動,因此彈指脈,其脈來滿指,亦有不滿指的。其感覺類似于小朋友在蹦床上彈跳。如果彈力比較輕,即是略彈指脈,可以感覺得到由下而上的沖擊力,沖擊指頭、指目的皮膚;如果彈指較甚,出現(xiàn)抬舉性搏動,即標準的彈指脈,醫(yī)生的三個手指可隨著患者的脈搏每一次搏動而上下的跳動。但抬舉性搏動不同于鼓指,鼓指就是滿指,指下充實,并不具備彈指脈的力度。
(二)彈指脈產(chǎn)生的機理及診斷意義
1.陽氣過旺,而且陽氣躁動。向有亢無至的方向發(fā)展。陽盛必化熱,必化火陰平陽秘,精神乃治,生命之要是陽密乃固。特別是當今社會,“陽氣者,煩勞則張” 。陽不潛藏,浮躁于外,有亢無制。“氣有余便是火”,陽氣過旺,必化火熱,火邪旺盛,則脈彈指。火傷陽絡,致人衄,此類彈指脈,在臨床上最常見于高血壓腦溢血病發(fā)前?;颊吣X溢血之前,血壓200mmHg 以上,脈彈指,會出現(xiàn)鼻衄,而后才是昏迷。我們講:陽盛必化熱,陽盛必化火,陽氣躁動,脈象彈指。脈象的變化多數(shù)情況下出現(xiàn)在癥狀之前。因此可以通過彈指脈這個癥狀,對高血壓的患者作出預測,以期早期診斷,早期治療。
2.虛氣的浮動,甚至欲脫
虛氣的浮動,主要是指脾氣和心氣的浮動。例如大出血,尤其是婦科大出血,氣隨血脫,一出血,脈象無力,但虛的同時,脈動沖擊指下有彈指感。此時脈彈指說明兩個問題,一是氣隨血而欲脫;二是說明體內(nèi)可能有火,倘若氣隨血脫,脈略虛而微微有些彈指,患者預后尚佳,這個時候要攻補兼施,在使用補氣藥的基礎(chǔ)上要配伍黃連、黃芩、大黃這些泄火之品。
3.風痰鼓動,高血壓腦溢血
產(chǎn)生彈指脈的第三個機理便是風痰鼓動。高血壓的病人到腦血管痙攣,到腦血栓形成,甚至腦溢血。風痰鼓動那個時候脈弦彈指。
(三)彈指脈的診斷意義鑒別
1.陽盛致脈彈指者,常出現(xiàn)“抬舉性搏動”的情況,且可兼數(shù)脈。
2.虛氣浮動者,脈雖可彈指,然其脈多不受按,甚至兼虛大之象或直接現(xiàn)為芤脈。
3.風痰鼓動所現(xiàn)彈指脈,亦常為“抬舉性搏動”,且常兼現(xiàn)弦脈,偶兼現(xiàn)曲脈,其脈常不兼數(shù)。

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